Teknologi og tværfaglighed: En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling

Morten Schnack

Research output: Book/ReportPh.D. thesisResearch

2 Downloads (Pure)

Abstract

The aim of this thesis is to analyse how the implementation of electronic patient records (EPR) may affect cross-disciplinary clinical practice in a particular hospital department. The thesis presents a modified discourse analysis, a technology analysis, and some reflections on power. Using nineteen interviews of doctors and nurses in the Paediatric Department of Hvidovre Hospital, it emphasizes those actions in relation to the implementation of EPR that may either hinder or foster cross-disciplinary co-operation between doctors and nurses. The general pattern is that EPR fosters mono-disciplinarity, even though the management’s ambitions in regard to EPR had been to foster crossdisciplinarity. The overall conclusion of the thesis is that EPR has the capacity to open a space for cross-disciplinarity. The changes in the documentation practices of the doctors and the nurses that follow from the implementation of EPR have also brought changes in their communication and decision-making processes. This can be seen especially when they prepare for regular rounds, during rounds, and in the subsequent documentation of rounds. Also, the changes in both the structures of communication and the processes of decision-making do not seem to result in fundamental task slippage between the doctors and the nurses because the doctor maintains ultimate authority and responsibility in regard to diagnosis, prescriptions, and treatment plans, while the nurses remain responsible for patient care (nursing) and keeping the doctors informed. Like the paper-based patient record, EPR expresses the rationality of medical science but, unlike the paper-based patient record, the doctors no longer hold a monopoly on the expression of this rationality. The thesis focuses on the spaces of conduct that arise as a result of the managing doctor’s political intention to use the transformation of patient record technology as an occasion for managers and professionals to reconsider how they have hitherto organized the routines and tasks in the department.
Original languageDanish
Place of PublicationFrederiksberg
PublisherCopenhagen Business School [Phd]
Number of pages200
ISBN (Print)9788759383544
Publication statusPublished - 2008
SeriesPhD series
Number7.2008
ISSN0906-6934

Cite this

Schnack, M. (2008). Teknologi og tværfaglighed: En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling. Frederiksberg: Copenhagen Business School [Phd]. PhD series, No. 7.2008
Schnack, Morten. / Teknologi og tværfaglighed : En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling. Frederiksberg : Copenhagen Business School [Phd], 2008. 200 p. (PhD series; No. 7.2008).
@phdthesis{73148650fb2c11dc8445000ea68e967b,
title = "Teknologi og tv{\ae}rfaglighed: En analyse af diskussionen omkring indf{\o}relse af EPJ p{\aa} en hospitalsafdeling",
abstract = "Min ph.d.-afhandling tager sit udgangspunkt i den radikale forandring af patientjournalen i B{\o}rneafdelingen p{\aa} Hvidovre Hospital, der finder sted med transformationen fra papirjournal til den elektroniske patientjournal (EPJ). Det empiriske udgangspunkt for mit valg af problemformulering udspringer af, at der med udformningen af National strategi for IT i sygehusv{\ae}senet 2000-2002 udarbejdes en vision og nogle m{\aa}ls{\ae}tninger om at foretage en forandring af patientjournalteknologien fra papirjournal til EPJ. National strategi for IT i sygehusv{\ae}senet 2000-2002 er udarbejdet af flere indflydelsesrige akt{\o}rer i sundhedsv{\ae}senet, deriblandt Sundhedsstyrelsen og Sundhedsministeriet. P{\aa} den baggrund antager jeg, at den diskurs, der udstikkes i den nationale IT-strategi, er et udtryk for den dominerende diskurs p{\aa} IT-omr{\aa}det inden for sundhedsv{\ae}senet, hvor der synes at v{\ae}re et bredt sundhedspolitisk {\o}nske om at foretage en forandring af patientjournalteknologien.",
keywords = "ph.d.-afhandlinger, sygehusv{\ae}sen, ledelsesteknologi, samarbejde, teknologi og arbejde, organisationskultur, tv{\ae}rfagligt samarbejde",
author = "Morten Schnack",
note = "L{\o}benr. 081637",
year = "2008",
language = "Dansk",
isbn = "9788759383544",
series = "PhD series",
number = "7.2008",
publisher = "Copenhagen Business School [Phd]",
address = "Danmark",

}

Schnack, M 2008, Teknologi og tværfaglighed: En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling. PhD series, no. 7.2008, Copenhagen Business School [Phd], Frederiksberg.

Teknologi og tværfaglighed : En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling. / Schnack, Morten.

Frederiksberg : Copenhagen Business School [Phd], 2008. 200 p. (PhD series; No. 7.2008).

Research output: Book/ReportPh.D. thesisResearch

TY - BOOK

T1 - Teknologi og tværfaglighed

T2 - En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling

AU - Schnack, Morten

N1 - Løbenr. 081637

PY - 2008

Y1 - 2008

N2 - Min ph.d.-afhandling tager sit udgangspunkt i den radikale forandring af patientjournalen i Børneafdelingen på Hvidovre Hospital, der finder sted med transformationen fra papirjournal til den elektroniske patientjournal (EPJ). Det empiriske udgangspunkt for mit valg af problemformulering udspringer af, at der med udformningen af National strategi for IT i sygehusvæsenet 2000-2002 udarbejdes en vision og nogle målsætninger om at foretage en forandring af patientjournalteknologien fra papirjournal til EPJ. National strategi for IT i sygehusvæsenet 2000-2002 er udarbejdet af flere indflydelsesrige aktører i sundhedsvæsenet, deriblandt Sundhedsstyrelsen og Sundhedsministeriet. På den baggrund antager jeg, at den diskurs, der udstikkes i den nationale IT-strategi, er et udtryk for den dominerende diskurs på IT-området inden for sundhedsvæsenet, hvor der synes at være et bredt sundhedspolitisk ønske om at foretage en forandring af patientjournalteknologien.

AB - Min ph.d.-afhandling tager sit udgangspunkt i den radikale forandring af patientjournalen i Børneafdelingen på Hvidovre Hospital, der finder sted med transformationen fra papirjournal til den elektroniske patientjournal (EPJ). Det empiriske udgangspunkt for mit valg af problemformulering udspringer af, at der med udformningen af National strategi for IT i sygehusvæsenet 2000-2002 udarbejdes en vision og nogle målsætninger om at foretage en forandring af patientjournalteknologien fra papirjournal til EPJ. National strategi for IT i sygehusvæsenet 2000-2002 er udarbejdet af flere indflydelsesrige aktører i sundhedsvæsenet, deriblandt Sundhedsstyrelsen og Sundhedsministeriet. På den baggrund antager jeg, at den diskurs, der udstikkes i den nationale IT-strategi, er et udtryk for den dominerende diskurs på IT-området inden for sundhedsvæsenet, hvor der synes at være et bredt sundhedspolitisk ønske om at foretage en forandring af patientjournalteknologien.

KW - ph.d.-afhandlinger

KW - sygehusvæsen

KW - ledelsesteknologi

KW - samarbejde

KW - teknologi og arbejde

KW - organisationskultur

KW - tværfagligt samarbejde

UR - https://primo.kb.dk/permalink/f/10k3fbj/CBS01000082676

M3 - Ph.d.-afhandling

SN - 9788759383544

T3 - PhD series

BT - Teknologi og tværfaglighed

PB - Copenhagen Business School [Phd]

CY - Frederiksberg

ER -

Schnack M. Teknologi og tværfaglighed: En analyse af diskussionen omkring indførelse af EPJ på en hospitalsafdeling. Frederiksberg: Copenhagen Business School [Phd], 2008. 200 p. (PhD series; No. 7.2008).