Ledelse på tværs i de danske sygehuse

Jeppe Plesner, Anne Birgitte Christensen, Mickael Bech, Magnus Larsson

Publikation: Bidrag til tidsskriftTidsskriftartikelForskningpeer review

Abstrakt

Moderne sygehuse er kendetegnede ved udtalt kompleksitet i organisering, vidensmængde og ydelser. Aktuelle kvalitetsproblemer i sundhedsvæsenet er knyttet til denne kompleksitet, og de fremherskende NPM orienterede ledelses- og styringstilgange har ikke kunnet løse disse. Et omfattende bureaukrati, inkonsistente finansieringssystemer, vildtvoksende standardiseringsbestræbelser og kontrol peger på behovet for nye ledelsestilgange og fleksible strukturer, som kan håndtere de komplekse udfordringer i fremtidens sundhedsvæsen. Vi interviewede 14 ledere med ansvar for planlægning og implementering af Fælles Akut Modtageafdelinger (FAM), i region Syddanmark, for at finde ud af, hvilke idéer om ledelse og organisation, der lå bag de planlagte forandringer, og analyserede disse i forhold til aktuelle ledelsesdiskurser. Interviewpersonerne var meget opmærksomme
på den organisatoriske kompleksitet og på behovet for bedre koordinering og samarbejde på tværs af organisatoriske grænser. I kontrast hertil var ledelsestænkningen baseret på hierarkiske, positionsorienterede ledelsesdiskurser, der ikke matcher de organisatoriske behov. Sygehuse er komplekse organisationer, men en rationalistisk styrings- og ledelsestilgang, medfører et omfattende bureaukrati, rigiditet og suboptimering. Vi viser, at de planlagte organisationsændringer, der skulle fremme en integreret og fleksibel opgaveløsning ikke ledsages af en tilsvarende ændring i ledelsestilgangen, og vi peger på kompleksitetsorienterede ledelsesforståelser som en måde at fremme relationel koordinering, adaptabilitet og fleksibilitet.
OriginalsprogDansk
TidsskriftScandinavian Journal of Public Administration
Vol/bind16
Udgave nummer2
Sider (fra-til)165-187
Antal sider23
ISSN2001-7405
StatusUdgivet - 2012

Emneord

  • Sygehusledelse
  • Ledelsesdiskurs
  • Organisationsændring
  • New Public Management
  • Kompleksitet

Citationsformater